por inere
O Bloqueio Químico com Fenol (ou Bloqueio Fenólico) é uma técnica de tratamento neurológica que tem sido amplamente utilizada para, dentre outros efeitos análogos, aliviar a dor que se apresenta em várias condições.
Essa técnica consiste na administração de uma substância de característica anéstésica, geralmente derivada do fenol, em regiões do corpo próximas a nervos específicos que transmitem a dor em questão para o sistema nervoso central do paciente.
O objetivo do Bloqueio Químico com Fenol é interromper ou reduzir, de maneira temporária, a transmissão dolorosa desse nervo, resultando em alívio imediato da dor. A técnica é utilizada para tratar várias condições, incluindo dor lombar, dor ciática, dor no membro, dor pós-operatória e dor neuropática.
É importante destacar e reiterar, conforme já falamos, que o tratamento com Bloqueio Químico com Fenol não se trata de cura para a condição subjacente, mas é usado como uma medida temporária para controlar a dor, permitindo que o paciente se recupere ou se prepare para outros tratamentos.
Como é realizada o Bloqueio Químico com Fenol?
Essa técnica de aplicação da substância fenólica pode ser realizada de duas maneiras: via agulha e seringa ou por meio de inserção de cateter.
Ambas as situações são procedimentos bastante simples: no primeiro caso, uma agulha é inserida por meio de seringa na área ao redor do nervo a ser tratado, e assim o anestésico à base de fenol é injetado diretamente na região.
Já no caso do tratamento via cateter, o procedimento envolve a inserção de um tubo muito fino – o cateter – na região do nervo, o que permite que o anestésico seja administrado por um certo período de tempo. Em qualquer dos casos, a decisão pelo método adotado depende da avaliação médica.
A ação da substância junto ao nervo a ser tratado é praticamente instantânea, fazendo com que o paciente sinta alívio da dor no momento da aplicação.
O tratamento é geralmente realizado por médicos ou profissionais especialistas que fazem parte da equipe do Instituto Nere.
Existem contraindicações para este tratamento?
De maneira geral, o tratamento de Bloqueio Químico com Fenol possui como contraindicações:
- Estado de mal-estar generalizado, como febre, dor, infecções e inflamações, principalmente no local a ser tratado pela aplicação do fenol.
- Contraturas graves e/ou extensas no local da aplicação.
É muito importante informar ao médico qualquer condição médica ou medicamento que esteja tomando antes de realizar o tratamento, pois eles podem afetar os resultados.
Existe algum preparo para a realização do tratamento?
O preparo para a realização do Bloqueio Químico com Fenol inclui as orientações básicas para quaisquer procedimentos minimamente invasivos, como:
- Evitar a ingestão exagerada de alimentos em períodos próximos ao exame, principalmente gorduras.
- Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas em períodos próximos ao exame.
- Comparecer usando roupas leves, confortáveis e que permitam acesso médico à região do corpo em que se situa o nervo a ser tratado.
Outras recomendações: siga-as em qualquer procedimento no Instituto Nere
- Não se esqueça de levar seus exames anteriores, principalmente se você tiver exames recentes e da mesma natureza do procedimento que você fará no Instituto Nere.
- Informe ao médico sobre seu histórico médico, incluindo doenças anteriores, pré-existentes e cirurgias.
- Informe ao médico se você estiver tomando algum medicamento antes do exame, seja de forma eventual ou contínua.
- Informe ao médico se você tem alguma alergia a medicamentos ou a quaisquer outros tipos de materiais ou substâncias.
Tenho uma dúvida, com quem eu posso falar?
É muito comum que os pacientes tenham dúvidas sobre exames e procedimentos. Por isso, não hesite em entrar em contato conosco se surgirem quaisquer tipos de dúvidas.
Telefone fixo: +55 (11) 3177-3111
Whatsapp: +55 (11) 95499-7660
E-mail: atendimento@institutonere.com.br
por inere
Os bloqueios são procedimentos bastante similares às infiltrações, que consistem na aplicação de medicamentos diretamente nos locais da coluna e região espinha em que se busca tratar condições de inflamação e dor.
Geralmente são conhecidos como bloqueio facetário, bloqueio epidural, bloqueio radicular e bloqueio caudal.
A rizotomia consiste em um tratamento que utiliza lesão térmica (por meio de calor) para atingir regiões microscópicas de certos nervos da coluna lombar. O objetivo é tratar de condições de dor crônica lombar que não responde totalmente aos tratamentos convencionais com medicação e fisioterapia.
Por fim, a cordotomia é um tratamento similar à rizotomia, com a diferença de que a lesão controlada é aplicada em uma região da medula espinhal, com o intuito de reduzir condições de dor crônica no paciente. É comumente utilizada em paciente oncológicos.
Como são realizados os procedimentos de bloqueio, rizotomia e cordotomia?
No caso dos bloqueios (bloqueio facetário, bloqueio epidural, bloqueio radicular e bloqueio caudal), o procedimento consiste na aplicação, via agulha muito fina, de medicamento analgésico e anti-inflamatório na região da coluna onde se encontram os nervos a serem tratados.
Já a rizotomia e a cordotmia são procedimentos em que se interrompe atuação nervosa por meio de intervenção levemente mais invasiva. Apesar disso, são processos simples, seguros e indolores.
A rizotomia ocorre por meio da intervenção em pequenos nervos da coluna lombar, em que é causada uma micro lesão térmica, por meio de equipamento de radiofrequência. Por sua vez, a cordotomia tem como princípio o bloqueio da medula espinhal, também por meio de micro lesões localizadas.
Os procedimentos são geralmente realizados por médicos ou profissionais especialistas que fazem parte da equipe do Instituto Nere.
Existem contraindicações para estes procedimentos?
No caso dos bloqueios, as principais contraindicações para a realização são: lesões na pele do local onde seria feita a aplicação, prinicpalmente se houver quadro de inflamação e infecção; problemas de coagulação; diabetes; doenças cardíacas; gravidez.
A rizotomia e a cordotomia, apesar de serem procedimentos um pouco mais complexos, requerem que o paciente cumpra os mesmos requisitos para os bloqueios. Porém, como há administração de anestesia local, um profissional deve ser consultado sobre possíveis riscos.
É muito importante informar ao médico qualquer condição médica ou medicamento que esteja tomando antes de realizar os procedimentos, pois eles podem afetar os resultados.
Existe algum preparo para a realização dos procedimentos?
Para os casos de tratamentos por bloqueios, o preparo não inclui mais do que evitar se alimentar em exagero e não ingerir bebidas alcoólicas antes dos procedimentos. Não realizar jejum.
Já para a rizotomia e a cordotomia, por serem procedimentos que incluem sedação leve e anestesia local, o paciente deve realizar jejum de oito horas. É muito importante aqui reiterar a importância de informar ao médico se o paciente faz uso de qualquer medicação.
Outras recomendações: siga-as em qualquer procedimento no Instituto Nere
-
Não se esqueça de levar seus exames anteriores, principalmente se você tiver exames recentes e da mesma natureza do procedimento que você fará no Instituto Nere.
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Informe ao médico sobre seu histórico médico, incluindo doenças anteriores, pré-existentes e cirurgias.
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Informe ao médico se você estiver tomando algum medicamento antes do exame, seja de forma eventual ou contínua.
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Informe ao médico se você tem alguma alergia a medicamentos ou a quaisquer outros tipos de materiais ou substâncias.
Tenho uma dúvida, com quem eu posso falar?
É muito comum que os pacientes tenham dúvidas sobre exames e procedimentos. Por isso, não hesite em entrar em contato conosco se surgirem quaisquer tipos de dúvidas.
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Biofeedback é uma técnica de tratamento que consiste em quantificar o nível de contração muscular de um indivíduo, para que se possa entender se o músculo em questão encontra-se ativo e qual é o seu nível de atividade.
Trata-se, de maneira mais específica, de um procedimento que busca ajudar os profissionais a estabelecer diagnósticos e tratamentos de patologias musculares de forma mais precisa e menos subjetiva do que exames mais comumente utilizados.
Um paciente submetido a um procedimento de Biofeedback, e a partir disso com diagnóstico e tratamento adequado, pode recuperar funções musculares prejudicadas, perdidas ou esquecidas, geralmente em decorrência de lesões dos mais variados tipos e gravidades.
A aplicação da terapia de Biofeedback serve também para verificar o funcionamento e as informações sobre alguns dos mais importantes sistemas de nosso organismo como: frequência cardíaca, temperatura corporal periférica, tensão muscular, entre outros.
Como é realizado o Biofeedback?
Em sessões de Biofeedback, eletrodos são posicionados na região do corpo que receberá tratamento. Assim que conectados, passam a receber sinais elétricos decorrentes das atividades musculares em questão.
Esses sinais elétricos são do tipo corrente FES (Functional Electrical Stimulation, ou Estimulação Elétrica Funcional), que é um impulso elétrico de baixa intensidade utilizado de forma específica para estímulo muscular.
Assim, os tais sinais captados são enviados para um computador que, por sua vez, emite resultados gráficos e sonoros, indicando assim presença e intensidade de atividade muscular no local.
Ao compreender a situação da atividade muscular no local, é possível promover a sua reabilitação por meio de estímulos e orientações para que o paciente realize movimentos específicos.
O exame é realizado por médicos ou profissionais especialistas que fazem parte da equipe do Instituto Nere.
Existem contraindicações para este exame?
As principais contraindicações para a realização desse procedimento têm relação com a integridade do local em que será feita a medição via Biofeedback. Assim, orientamos que não se faça o tratamento caso haja lesão no local, especialmente se apresentar sinal de infecção.
É muito importante informar ao médico qualquer condição médica ou medicamento que esteja tomando antes de realizar o tratamento, pois eles podem afetar os resultados.
Existe algum preparo para a realização do tratamento?
Não há necessidade de preparo para a realização do procedimento de Biofeedback. De modo geral, orienta-se para qualquer tratamento ou exame que:
- O paciente esteja bem alimentado e não esteja em jejum;
- O paciente evite a ingestão exagerada de bebidas alcoólicas logo antes do procedimento;
- O paciente evite realizar atividade física intensa logo antes do procedimento;
- O paciente compareça vestindo roupas leves, folgadas e confortáveis, de modo a facilitar o acesso às áreas que serão submetidas ao procedimento.
Outras orientações: siga-as em qualquer procedimento no Instituto Nere
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Não se esqueça de levar seus exames anteriores, principalmente se você tiver exames recentes e da mesma natureza do procedimento que será feito no Instituto Nere.
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Informe ao médico seu histórico médico, incluindo doenças anteriores, pré-existentes e cirurgias.
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Antes do exame, informe ao médico se você estiver tomando algum medicamento, seja de forma eventual ou contínua.
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Informe ao médico se você tem alguma alergia a medicamentos ou a quaisquer outros tipos de materiais ou substâncias.
Tenho uma dúvida, com quem eu posso falar?
É muito comum que os pacientes tenham dúvidas sobre exames e procedimentos. Por isso, não hesite em entrar em contato conosco se surgirem quaisquer tipos de dúvidas.
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por Instituto Nere
Você sabe a diferença entre esse dois profissionais?
Ambos os profissionais, Fisiatra e Fisioterapeuta, desempenham papéis complementares na promoção da saúde e na reabilitação. Enquanto o Fisiatra traz uma perspectiva médica para o diagnóstico e tratamento de condições músculo-esqueléticas, o Fisioterapeuta é especializado em implementar técnicas de reabilitação diretas para melhorar a funcionalidade do paciente.
FISIATRIA
O Fisiatra, também conhecido como Médico de Medicina Física e Reabilitação, é um médico especializado em avaliar, diagnosticar e tratar condições que afetam o sistema músculo-esquelético, nervoso e locomotor. Ele ou ela é responsável por:
Diagnóstico especializado
O Fisiatra é treinado para diagnosticar e avaliar uma ampla gama de condições que envolvem dor, deficiências funcionais e incapacidades.
Prescrição de tratamentos
Com base no diagnóstico, o Fisiatra prescreve planos de tratamento individualizados que podem envolver terapias físicas, medicamentos, tratamentos terapêuticos (como acupuntura, infiltrações locais…), prescrição de órteses e próteses e intervenções médicas não cirúrgicas.
Coordenação de equipe
Em muitos casos, o Fisiatra lidera uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, incluindo fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e outros especialistas, para garantir uma abordagem holística e eficaz para a reabilitação do paciente.
FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta é um profissional da área da saúde que trabalha diretamente com pacientes para melhorar sua funcionalidade física e qualidade de vida. Suas principais funções incluem:
Avaliação física
O Fisioterapeuta avalia a condição física de um paciente, identificando áreas de fraqueza, restrições de movimento e desequilíbrios musculares.
Desenvolvimento de programas de reabilitação
Com base na avaliação, o Fisioterapeuta cria um plano de reabilitação personalizado, que pode incluir exercícios terapêuticos, alongamentos, técnicas manuais e modalidades físicas, como terapia com calor ou frio.
Execução de Tratamento
O Fisioterapeuta realiza sessões de tratamento direto com o paciente, auxiliando na execução dos exercícios, técnicas manuais e outros componentes do plano de reabilitação.
Se você tiver alguma dúvida sobre qual profissional é mais apropriado para a sua situação, entre em contato conosco e orientaremos!
por Instituto Nere
Gostaríamos de compartilhar com você informações valiosas sobre um tema fundamental na medicina: o uso de toxinas botulínicas e a importância de um diagnóstico preciso.
O Instituto Nere tem o compromisso de fornecer tratamentos de qualidade e orientações confiáveis para a sua saúde. Nesse sentido, entendemos que a aplicação de toxinas botulínicas, popularmente conhecido como Botox, é uma opção terapêutica eficaz para diversas condições neuromusculares, desde distonia até enxaquecas. No entanto, é crucial compreender que o diagnóstico correto é a base para o sucesso desses tratamentos.
O diagnóstico preciso é o alicerce de qualquer tratamento médico. Antes de considerar o uso de toxinas botulínicas, é essencial que um profissional de saúde qualificado avalie cuidadosamente a sua condição. Isso envolve:
Avaliação clínica detalhada: o médico realizará uma análise minuciosa dos seus sintomas, histórico médico e exame físico para identificar a causa subjacente dos seus problemas neuromusculares.
Exames de apoio: em alguns casos, exames complementares como exames de imagem, eletroneuromiografia e análises laboratoriais podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.
Estabelecimento de diagnóstico: Uma vez que a origem dos seus sintomas seja compreendida, o médico será capaz de estabelecer um diagnóstico preciso, determinando se o uso de toxinas botulínicas é apropriado para o seu caso.
Sem um diagnóstico correto, o uso de toxinas botulínicas, pode resultar em tratamentos ineficazes ou até mesmo complicações indesejadas. Cada condição exige uma abordagem personalizada, e o uso das toxinas deve ser feito de maneira criteriosa e precisa.
No Instituto Nere, nossa equipe de profissionais altamente qualificados está comprometida em oferecer o diagnóstico mais preciso e o tratamento mais adequado para a sua condição. Acreditamos que uma abordagem individualizada é a chave para o sucesso dos tratamentos.
Caso você tenha dúvidas ou esteja considerando o uso de toxinas botulínicas para tratar algum problema neuromuscular, não hesite em entrar em contato conosco ou com seu médico de confiança!
Estamos aqui para fornecer orientações, esclarecer dúvidas e garantir que você receba o tratamento mais adequado e seguro.
Agradecemos por confiar em nós para cuidar da sua saúde. Esteja certo de que estamos comprometidos com o seu bem-estar e estamos à disposição para ajudá-lo em todas as etapas do seu tratamento.
por Instituto Nere
Hoje vamos falar um pouco com as pessoas que sofrem de fraqueza muscular, dor persistente, dormência ou formigamento, lesões nervosas ou traumas e suspeita de doenças neuromusculares.
Você é uma delas?
Se sim, talvez seja interessante você saber um pouco sobre um procedimento médico chamado de Eletroneuromiografia (também conhecida como Eletromiografia ou EMG) que é realizado por médicos neurologistas ou fisiatras especializados em medicina de reabilitação e que avalia o sistema nervoso periférico, mais especificamente a função dos nervos e músculos.
O que o procedimento faz?
Detecta problemas como lesões nervosas, distrofias musculares e doenças neuromusculares identificando quais músculos estão hiperativos para o tratamento correto e assertivo.
Existem contraindicações?
A EMG é um exame seguro e não invasivo, mas o paciente pode vir a sentir um desconforto mínimo, pois os eletrodos são posicionados perto do músculo ou do nervo a ser examinado.
É importante ressaltar que o médico especialista é quem determinará se a eletroneuromiografia é necessária com base na avaliação dos sintomas, histórico médico e exame físico do paciente.
Cada caso é único, e a decisão de realizar o exame será feita levando em consideração as necessidades individuais do paciente.
por inere
A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa, que tem como principais sintomas a bradicinesia (lentificação dos movimentos), tremor, instabilidade postural e rigidez.
As opções de tratamento variam de acordo com o grau de sintomas do paciente e devem ser recomendados pelo seu médico de confiança.
Podem ser indicados:medicações via oral, que possuem o objetivo de melhorar o movimento; as terapias, como fisioterapia, terapia ocupacional, condicionamento físico, neuropsicologia e fonoterapia.
Além disso, existem modalidades de estimulação cerebral que podem ajudar nas alterações do movimento associados a Doença de Parkinson e, consequentemente, ajudar na melhora da qualidade de vida. Elas são a estimulação cerebral não invasiva, o TMS (transcranial magnetic stimulation) e a estimulação cerebral invasiva, DBS (deep brain stimulation).
O DBS é uma espécie de “marcapasso cerebral” o qual ajuda no funcionamento correto dos circuitos responsáveis pelo movimento. Ele é colocado dentro do cérebro em locais específicos através de uma neurocirurgia. Além da doença de Parkinson, também é indicado em casos de distonia e de tremor essencial.
Converse com seu médico!
por inere
O tratamento com fenol faz parte do arsenal para pacientes com espasticidade (aumento do tônus dos músculos), a qual é uma das sequelas de doenças do sistema nervoso central.
O fenol é uma alternativa barata e com bom efeito para o relaxamento muscular. Geralmente é usado como coadjuvante, quando a medicação e a toxina botulínica não conseguem tratar de forma efetiva esse aumento da contração muscular.
A medicação é infiltrada ao lado de nervos selecionados, através de uma agulha e um neuroestimulador (um aparelho que gera contrações das fibras musculares locais). O objetivo é de “bloquear” o funcionamento destes nervos e, por consequência, relaxar os músculos inervados pelo mesmo.
Procedimento é desconfortável, pois usa-se agulha, porém é tolerável.
O procedimento é realizado em consultório médico ou em centro cirúrgico. O paciente fica na posição deitada e é liberado para casa logo após. O relaxamento muscular é visto imediatamente após o procedimento, como se “desligássemos o interruptor da luz”. A duração do efeito do relaxamento depende de paciente para paciente e, por vezes, são necessários aplicações seriadas.
O procedimento é contra-indicado em casos de infecção na articulação ou na pele no local a ser tratado.
Converse com seu médico!
por Instituto Nere
Você sabia que a toxina botulínica, popularmente conhecida como botox, é um aliado no tratamento da hipertonia muscular?
Vamos conversar sobre essa ferramenta terapêutica para a reabilitação de pacientes que apresentam hipertonia muscular, como nos casos de espasticidade e distonia?
A hipertonia muscular é caracterizada por rigidez e contrações musculares involuntárias, o que pode limitar a mobilidade e a funcionalidade dos pacientes.
A toxina botulínica tem se mostrado uma opção terapêutica eficaz para ajudar a aliviar esses sintomas.
- Pode ajudar a diminuir a espasticidade muscular, relaxando seletivamente os músculos afetados. Isso pode resultar em melhorias na amplitude de movimento, na mobilidade e na funcionalidade do paciente;
- Ao reduzir a hipertonia muscular, a toxina botulínica pode proporcionar alívio da dor, melhorando o bem-estar geral do paciente;
- Com a redução da espasticidade, os pacientes podem experimentar melhorias nas atividades da vida diária, como vestir-se, comer, escrever e caminhar. Isso pode resultar em maior independência e qualidade de vida;
- É um procedimento minimamente invasivo e, geralmente, o tempo de recuperação é curto.
Mas preste muita atenção, pois nem todos os pacientes com hipertonia muscular são candidatos adequados para a aplicação de toxina botulínica.
Algumas condições médicas podem contraindicar o tratamento, por isso o médico especialista deve avaliar individualmente cada caso para determinar a viabilidade e segurança do tratamento.
É importante também destacar que a aplicação de toxina botulínica deve ser realizada por uma equipe multidisciplinar.
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As infiltrações intra-articulares ou periarticulares fazem parte do arsenal do tratamento em dor.
Na infiltração intra-articular, são injetados medicações dentro das articulações (juntas). As medicações são geralmente o ácido hialurônico ou o corticóide. São usados para tratamentos de dor devido a principalmente osteoartrose ou nas articulações que possuem um quadro de inflamação crônica, como vermelhidão, inchaço e dor.
As principais articulações tratadas são: joelho, quadril, ombro, tornozelo e articulações das mãos. Na infiltração periarticular, a medicação é injetada nas bursas e tendões e ajudam no tratamento das tendinites, tenossinovites e bursistes.
Esse tratamento permite reduzir o uso de medicações orais, como analgésicos opióides e anti-inflamatórios e podem retardar a indicação cirúrgica de colocação de prótese articular (artroplastia). O procedimento requer um médico especializado e treinado.
Pode ser feito através da técnica anatômica, ou, por vezes, guiada por Ultrassom. As infiltrações são feitas através de uma agulha e seringa com medicação. O procedimento é um pouco doloroso, porém, tolerável.
Geralmente, são indicadas 1 a 3 infiltrações para o tratamento completo. O procedimento é realizado em consultório médico. O paciente pode ficar na posição sentada ou deitada, dependendo do local tratado e é liberado para casa logo após.
Pode ser indicado uso de medicação analgésica, por alguns dias, para diminuir o desconforto gerado pela infiltração. O procedimento é contra-indicado em casos de infecção na articulação ou na pele no local a ser tratado.
Converse com seu médico!
